子どもの長引く咳が気になって医師の診断を受けるとき、どのようなことに気をつければいいのでしょうか。

東京都立小児総合医療センター 呼吸器科医長・宮川知士先生に、咳の種類による原因についてお話を伺いました。

●子どもの長引く咳は、まず感染症を疑う

咳には、どのような種類があるのでしょうか？

宮川 「乾いた感じの咳、痰がからんだ湿った咳などがあり、さまざまな原因が考えられます。一般的に、カゼによる咳は治りかけに出ることが多く、3～4日、または1週間続くケースも見られます。

また、気管支炎、肺炎（※）など、下気道に問題があれば治るまでに数週間～1か月以上かかることもあります。

※気管支炎や肺炎は、最初は乾いた咳が出て、次第に痰の出る湿った咳へと変わって回復していくケースが多く見られます。子どもの長引く咳が気になるようであれば、呼吸器専門の医師に相談しましょう。

診察を受けるとき、子どもの咳の状態、何がきっかけで起こったか、どれぐらい続いているか、どんなときに起こるかなどを伝えてください。

その上で、胸部の聴診のほか、必要に応じて血液、X線、内視鏡などの検査を行なって診断をします。

また、子どもの咳の原因として第一に疑うのが、ウイルスや細菌などに感染することによって起こる “感染症” です。放っておくと症状が悪化することがあり、注意が必要です。

感染症としては説明がつかない場合には、アレルギー症状が関係しているのか… など、さまざまな原因を考えていきます」

ひとことに咳と言っても、いろいろな原因が考えられるのですね。

次回は、「咳の出るタイミング」と「感染症を防ぎ、のどを守る方法」についてお話を伺います。

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子どもの長引く咳が気になって医師の診断を受けるとき、どのようなことに気をつければいいのでしょうか。

前回は、咳の種類について東京都立小児総合医療センター 呼吸器科医長・宮川知士先生に伺いました。今回は、咳の出る時間帯による原因と予防についてお話を伺います。

●朝に咳が出やすいのはなぜ

咳の出るタイミングも診断の目安のひとつになるのでしょうか？

宮川 「はい。咳の起こる時間帯も問診します。いくつかのケースをご紹介しますね。

■起床後だけ咳が出る場合は…

日中、深い呼吸をしているときは痰を出すことができますが、就寝中は呼吸が浅くなり痰が溜まりやすくなります。そのため、明け方の眠りが浅いとき、起床後に動いたときなどに深く呼吸をすると、痰を出そうと咳が出るのです。

また、気管支喘息とアレルギー性鼻炎を持っている場合は、明け方に喘鳴（ぜいぜいする）や、咳が出ることがあります（冬の寒い時期、花粉症の時期に多い）。

■日中、ずっと咳が続いている場合は…

日中、ずっと咳が出ている場合は、気管支炎を疑います。

1分あたりの呼吸回数は、一般的に大人は約15回、新生児は約30回といわれます。

つまり、大人と比べて子どもの呼吸の回数はものすごく多いということです。空気の出入りが多いぶん刺激を受ける回数も増えるため、気管支に炎症があると咳込みます。

■日中だけ咳が出て、夜になると咳が止まる場合は…

心因性の咳の可能性がありますので、気になる場合は受診をしてください。

■いつでも常に咳が続く場合は…

数か月咳が続く場合は、百日咳を疑います。親が百日咳になって、子どもに移してしまうことも。夜中に呼吸が苦しくなるほど症状が悪化することもあります。

■就寝中に出る咳は…

布団に入り、身体が温まったときに出る咳の場合は、鼻炎、またはカゼによるものだと考えられます。

●手洗い・うがいを家族みんなで習慣に！

カゼが流行するシーズンですが、感染症を防ぎ、のどを守るために何をすればいいでしょうか？

宮川 「ウイルスや細菌は、呼吸によってすぐ肺に入ってくるのものではありません。多くが鼻、のどなどにくっついてから体内に侵入します。

基本的なことですが、帰宅後の手洗い・うがいがとても大切です。

親子で習慣にして、ウイルス・細菌を減らしましょう。また、外出先から帰ってきて鼻水が出ていれば鼻をかんでもいいですね。

また、咳が出てつらい場合は、あめ玉をなめてのどを保護してもいいでしょう。虫歯になりにくい、糖分が少なめのものを選んでください。

喘息があり、冷たい空気を吸い込んで喘鳴（ぜいぜいする）や咳をしてしまう子には、マスクをすることをおすすめしています」

宮川先生、ありがとうございました。

感染症を防ぎ、のどを守るための基本は、やっぱり手洗い＆うがい！

忘れずに家族で習慣にしていきたいですね。

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●こんなにマイペースで大丈夫？

鈴木さん（仮名）のお子さんの裕太君（仮名）は、今、小学生です。

今から紹介するのは、裕太君が年長さんだったときの出来事です。

裕太君は何をするにもゆっくりで時間がかかります。

食事も遅い、着替えも遅い、歩くのも遅い、片づけも遅い、離すのも遅い、という感じです。

あまりにもマイペースなので、鈴木さんは心配していました。

もうすぐ小学校に入学なのに、これで大丈夫なのかしら？

みんなについていけないんじゃないだろうか？

給食や体育の時に困るんじゃないだろうか？

先生に叱られるのではないだろうか？

●「はやく、はやく」と急がせる

それで、鈴木さんは裕太君がもっとはやく動けるようにしようと思って行動に移しました。

「はやくしなさい。はいはい、スピードアップ。のろのろしない」

「はやく、はやく。そんなことじゃ、小学校でついていけないよ。みんなにおいていかれるよ」

「さあさあ、2倍速で動くよ。途中で休まないよ」

「ほらほら、動きが止まってるよ。急いで急いで」

「何分でできるか、時間を計るよ。用意、ドン」

「キッチンタイマー3分セット。アラームが鳴るまでに着替えが終わるよ。用意、始め！」

「今日は20分で食べ終わるよ。学校の給食も２０分だからね。ぼうっとして止まってないで。お箸と口を動かしなさい」

こういう感じで、しょっちゅう裕太君を急き立てて急がせました。

●ストレスから妹をいじめる

お母さんの努力の結果、どうなったかというと、裕太君は結局はやく動けるようになりませんでした。

お母さんがそこにいて、急がせているときはちょっとはやくなるのですが、お母さんがいないときはいつも通りのマイペースでした。

そのころから、裕太君はよく「お腹が痛い」と訴えるようになりました。

幼稚園でも家でも頻繁に訴えました。

幼稚園では友達とけんかして泣くことが増えました。

そして、これは後で発覚したのですが、陰で妹をいじめていたのです。

お母さんから受けたストレスがたまって、こういう形で出てしまったのでしょう。

●生まれつきのペースは変えられない

子どものペースは生まれつきのものなので、簡単に変えることはできません。

無理なことをすれば、そのストレスによっていろいろな弊害が出てきます。

私は教師時代にマイペースな子もたくさん受け持ってきました。

その経験から言えることは、親御さんたちが心配するほど困ることはないということです。

学校にいるときは、当然、家にいるときより緊張しているので、それなりにはやく動くようになります。

●友達に手伝ってもらっていい

それに、マイペースな子はおっとりした癒し系の子が多く、友達に好かれます。

ですから、時間がかかって遅くなりそうなときは周りの子が手伝ってくれます。

こういう助け合いが子どもたちの間で自然に生まれてきます。

私はそれでいいと思います。

マイペースな子は周りに癒しを与えていますから、持ちつ持たれつの関係なのです。

「手伝ってもらっているといつまでも自立できない」などと固く考える必要はありません。

時期が来ればできるようになりますから大丈夫です。

「全部自分でやらなきゃダメでしょ。何やってるの？はやくしなきゃダメでしょ」などと叱ってばかりいると、子どもは「自分はダメな子だ」と思うようになって、かえってできなくなります。

そちらの方が心配です。

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こんにちは、ママノート編集部です。 
 
前回に続き、入学までにできるようになりたい細かいことをご紹介します。 
 
ひらがなや時計、数字の習得のほか、つい忘れがちな、入学までにできるようになっておきたいことがあります。 
 
ぜひご家庭でも振り返ってみてください。 
 
 
●自分でなんでもできるようになる！ 
 
親といっしょにいることが当たり前だった未就学園児。 
ですが、小学校入学後はひとり立ちし、ひとりでいるシーンも増えるようになります。 
 
 
●ひとりで行動できるようになる 
 
園の行き帰りは基本的にはママやパパといっしょ。 
たとえばコンビニや友だちの家の行き帰りも、これまでは親が付き添っていたことがほとんどではないでしょうか？ 
 
小学校に入ると、「こどもだけでいる時間」、そして、「ひとりでいる時間」が増える可能性があります。 
 
集団登下校がある学校は上級生が面倒をみてくれますが、個人で登下校する場合は、ひとりで道を歩くこともあります。 
 
大きな道を安全に渡ったり、信号をいくつも突破するなど、ひとりでも安全に歩けるように、通学路のチェックをママといっしょにして歩きましょう。 
 
また、お留守番する機会を増やしたり、ひとりでおつかいに行くお手伝いをしてもらうなど、親がいっしょでなくても行動できる機会をふやしていくのもいいですね。 
 
意外とひとりっ子は、ひとり行動に慣れていて、きょうだいのいる子のほうがひとりになれない、といいます。 
みなさんのお子さんはどうですか？ 
 
 
●自分の名前、親の名前、住所、電話番号… 言える？ 
 
自分の名前を正しく言えることはもちろんですが、パパやママの名前、小学校の名前、住所、電話番号… となると、怪しくなってきませんか？ 
 
なにかあったときのために、自分の個人情報を言えるよう、入学までには覚えておきたいもの。 
 
ただし、知らない人におうちの情報を言ってはいけない、ということも同時に教えておきましょう。 
 
 
●プリントを半分に折る、本をサイズごとに分ける 
 
学校に行く準備は、できるだけ自分でさせましょう。 
ここでママが手助けをするのは、自立を邪魔しているようなもの。 
 
教科書は時間割順に並べるのではなく、大きさごとに分けたほうが、ランドセルの中も、ひきだしの中も綺麗です。 
 
ひとつひとつのことを雑にせず、丁寧に行動できるようになっておきたいものです。 
 
小学校に入って意外に多いのが、「プリントを半分に折る」こと。 
きれいに角をあわせて綺麗に折れるようになっておいたほうがベターですね。 
折り紙などから練習をするといいでしょう。 
 
 

 
おりがみの要領で、綺麗に半分に折れる？　練習しましょう。 
 
 
●おうちの鍵を開ける、締める 
 
ご家庭の考えによっては、子どもに鍵を渡して、自宅の鍵をひとりで開け締めするようになることも。 
 
鍵の取扱いや、周囲に誰もいないことを確認してから開け締めすること、鍵は開けっぱなしにしない、といったことはしっかり教えておきましょう。 
 
まだ鍵の大切さを理解できないうちは、子どもに鍵を預けないほうがいいかもしれません。 
 
 
2回にわたってできるようになりたいことをご紹介してきましたが、そうはいっても入学準備のために生活を全体的に変えてしまうと、子どもが逆に不安になってしまいかねません。 
 
できるようになったことを褒め、少しずつでいいので自信と安心を深めていきましょう。 
 
（ママノート編集部）

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こんにちは、ママノート編集部です。 
 
年長さんは入学までいよいよ半年を切りました。 
入学準備のほどはいかがですか？ 
 
鉛筆の持ち方やひらがなの読み書き、時計のよみかたといった、学習面に結びつきやすい事柄の練習に励みやすいですが、和式トイレの使い方 や、雑巾の正しい絞り方 といった生活面の準備、遅れがちなのではないでしょうか？ 
 
今回は、そんな生活面の入学準備のなかでも、特にあまりよそでは取り上げていないような “細かすぎる”（？）入学までにできるようになりたいことについて、ご紹介します。 
 
 
●小学校の先生は一人ひとりまでケアできない！ 
 
副担任の先生がいたとしても、小学校にあがると園時代ほど、先生からのフォローは期待できません。 
身の回りのことはすべて自分でできるようになっておきたいもの。 
 
ママがつい手伝ってしまっていることを振り返ってみましょう。 
 
 
●着替え → 脱いだ服をたたむ → きちんとした身支度 
 
体育の時間や身体測定など、小学校では園時代以上に着替えるシーンが増えます。 
 
いままでのように誰かが手伝ってくれることはないので、着替えたあと、脱いだ服を畳む、畳んだ服や体操服をバッグにきちんと片づける、までをひとりでできるようになっておきましょう。 
 
気を付けたいのが、服の着こなし。 
シャツがペロンッとズボンやスカートからはみ出ていたり、ポケットの内布がだらしなく出ていても、お母さんや園の先生のようにやさしく注意してもらえません。 
 
きちんとした身支度を自分でできるよう、今から練習しておきましょう。 
 
 

 
 
トイレや着替え後の「あるある」。自分で気づいて直せるようになりましょう。 
 
 
●食事まわりのことは、1年生は戸惑いがち！ 
 
ゼリーやプリンのふた、ふだんはママが開けてあげていませんか？ 
 
子どもが開けると力加減がわからず、汁をこぼしたり、飛ばしたり、ふたを下にして机に置いたりするから、ママがついつい手を貸してしまうこと… ありますよね？ 
 
小学校にあがると、もちろん先生はそんなことに手を貸してくれません。 
 
給食に、ゼリーやプリンはよく出てきます。 
年長さんのうちにじょうずな開け方を覚えておきましょう。 
 
また、ふりかけもこぼしたり、ごはんにじょうずにふりかけられなかったりするので、つい手を貸してしまう…。 
そんなママも多いはずです。 
 
ふりかけも給食によく出てきます。 
小袋タイプのふりかけのじょうずな開け方、そしてごはんへのかけ方を、練習しておきましょう。 
 
 

 
 
こぼさないように、かつ、ごはんの上にまんべんなく… これが小学1年生には難しい！？ 
 
そのほか、ソースの袋を切って開けてかける、みかんの皮をむく、ストローを袋から出す、牛乳瓶のふたを開ける、魚の骨をとってから食べる、といった、ママが思わずやってあげていたことを、1年生はいきなり自分でやらないといけなくなります。 
 
年長さんの後半になったこれから、少しずつ自分でできるようになっておけば、入学後に子どもが困りません。 
 
 
次回も、入学までにできるようになっておきたい “細かい” ことをご紹介します！ 
 
（ママノート編集部） 

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小学校入学までに、少しでもマナーと敬語を身につけるための教え方について、前回から辰巳渚先生にお話を伺っています。 
 
今回は、より細かな言葉づかいやマナーについてお尋ねしました。 
 
 
●毎日の生活の中で、練習していく 
 
目上の方や、出かけた先で大人と接する機会を作っていくお話がありましたが、実際に細かい言葉づかいなどを教えるにはどうすればいいですか？ 
 
辰巳 「大人に対する言葉づかいを少しずつ、ていねいにするように促していきましょう。 
 
食事中にお水が欲しいときは、『お水！』ではなく、『お水をください』と言うように教えるだけでもずいぶんと変わってきます。 
子どもですから、1回では覚えません。 
事あるごとに注意すれば、いつか身に着きますね。 
 
『リモコンとって！』ではなく、『リモコンをとってください』『ありがとう』という、美しいやり取りを続けるうちに、『こういう言い方をしたほうがお互い気持ちがいい』と気づけるようになるのです。 
 
『家の中だからルーズでいい』ではなく、家の中できちんとすることで、社会での振る舞いも自然に身につくというわけです。 
 
出かけた先で、子どもは『いくつ？』と聞かれることが多いものですが、そのときも『6歳』ではなく、『6歳です』と言ったほうがていねいで気持ちいいよね、ということを伝えていけるといいですね」 
 
なるほど、日常のシーンでもていねいに話せるようになれば、毎日が気持ちよく過ごせそうですね。 
 
 
●自分がされていやなことは、しない 
 
ほかにも、伝えられることはあるでしょうか？ 
 
辰巳 「『自分がされていやなことは、ほかの人にしない』という基本を押さえるといいのでは？ 
 
たとえば、話しかけるときや返事をするときは相手をちゃんと見ることも、マナーのひとつ。 
テレビを見ながら『はーい』と返事をしているなら、それはマナー違反だよ、とたしなめましょう。 
相手を見ることは、気持ちを向けることにもなります。 
 
また、子どもにありがちですが、人を指差すのもマナーに反します。 
無邪気に『あの人知ってる』と言う程度のことですが、やはり気持ちのいいものではありません。 
 
その行為をたしなめ、『あそこの青い服を着た人のことだよね』と、具体的に話す例をしめせば、子どもも、そう言えばいいのかと覚えられます」 
 
 
正しい例を言ってあげるほうが、子どもにもわかりやすいですね！ 
 
辰巳 「マナーや敬語を身につけた人はとても美しいものですね。 
マナーや敬語を身につけた子どももとても賢く見えます。 
 
人に不快感を与えない、気持ちのよく人と接するための作法を、少しずつ教えていければ、小学校入学という節目も、気持ちよく迎えられるはず。 
 
子どものよいお手本になれるよう、ママも、自分の振る舞いを少し振り返ってみてくださいね」 
 
 
自分を律するいい機会、家族でマナーや敬語について振り返ってみます。 
 
辰巳先生、ありがとうございました！ 

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入学まであと半年。 
年長さんのあどけない話し方はかわいらしいものですが、小学校に入ったら、先生とは敬語で話し、誰にでもきちんとした態度で接してほしいと思うものですよね。 
 
5～6歳の子どもにマナーや敬語をどのように教えていったらいいのか、（株）家事塾の辰巳渚先生に、お話を伺いました。 
 
 
●親の態度を、子どもはしっかりと見ている！ 
 
辰巳先生はふたりのお子さんのママでもありますが、お子さんたちにはどのように敬語やマナーを教えられたんでしょうか？ 
 
辰巳 「私は敬語もマナーも、自然に子どもの身に染みつくものだと思っています。 
日頃から、おうちのお隣の奥さんにご挨拶するときは、『おはよう』ではなくて、『おはようございます』と言っている親を見れば、子どもも自然に、こういうシーンではこういうふうに話すものなんだな、と覚えていくのではないでしょうか。 
 
私は、出かけた先でできるだけ子どもによその大人と話させるようにしていました。 
デパートでトイレを探すときも、私はあえて何もしません。 
子どもが自分でお店の方に、『お手洗いはどこですか？』と聞く機会をつくるのです。 
 
お友だちのおうちで遊んでいるときも、私が側にいれば、子どもが私に『のどが渇いた』と言ってくることがありましたが、自分で、お友だちのママに『飲み物をください』とお願いするよう促していました。 
 
親がトイレの場所を探したり、ママ同士で飲み物のお願いをすることは簡単ですが、親が先回りして察しすぎることで、子どもが学ぶチャンスを奪っていることはあると思いますね」 
 
 
確かに、機会がないとマナーや敬語を使うチャンスも少なくなりますよね。 
 
辰巳 「だから、ご近所づきあいや、出かけた先での大人とのふれあいの中で、少しずつ、ていねいな話し方や振る舞いを覚えていけると良いですよね。 
 
幼いときから子どもは、親が他人にどのように接しているのか、じっと見ています。 
子どもの振る舞いを見て、ママやパパが自分の言動やマナーを律する機会にもなるのでは、と思いますね」 
 
 
●「うちはうち」のマナーでOK！ 
 
とはいえ、ガチガチの丁寧語を話す小学生もなんだかヘンかなという気もしますが… 
 
辰巳 「もちろん子どもらしさも大切ですから、どれくらいのレベルの敬語を話せるようにしたいかは、各ご家庭の基準で良いのです。 
 
親の価値観で『そういう話し方は、嫌です』とジャッジしていけるといいですね。 
 
子どものしつけは、親を映します。 
親がどういう言葉で生きていて、他人にどういう態度で接しているのか。 
 
よそのおうちには、よその基準がある、ということを教えるのもいいでしょう。 
子どもが大人になったとき、自分で考えられるように、自分の家庭の基準をまずは教えていけばいいと思います」 
 
 
子どものしつけをすることで、自分自身のマナーも振り返ることにもなりそうです…。 
 
次回は、細かなシーンでの言葉づかいや振る舞いについてお話を伺います。 

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全国の小学校で来春入学の新１年生を対象にした就学時健康診断が始まる時期。

子どもに食物アレルギーがあり、給食での対応が必要な場合、アレルギーについて学校側に相談することができる場でもあります。

正しい対応を学校に依頼するためには、保護者の自己判断などではなく、きちんと検査を受けたいもの。

そこで、食物アレルギーの診断にはどんな検査が必要で、どこで受けられるのかなどについて、昭和大学医学部小児科学講座講師の今井孝成先生にうかがいました。

●成長するうちに食べられるようになる食品もある

就学にあたって、学校で給食のアレルギー対応などをしてもらうためには、必ず検査を受ける必要があるのでしょうか？

今井 「小学校の給食などで食物アレルギーの対応をしてもらうためには、医師（可能であれば専門の医師）に診断してもらい、その結果を正確に学校側に伝えることが必要です。

具体的には、学校から『学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）』を受け取って医師に記入してもらい、学校側に提出することになります。そのためには、どの食物を食べるとアレルギー反応がどれくらい出るのかを、知っておく必要があります。

定期的に診療や検査を受けているのであれば問題ありませんが、乳児期に診断されたときに一度検査しただけで、その後は診療も検査も受けないまま、同じものをずっと家庭で除去していたり、親御さんの自己判断で、実はアレルゲン（アレルギーの原因となるもの）ではない食べ物まで除去しているケースも少なからず見受けられます。

心当たりのある方は、就学時健診をひとつの機会ととらえて、必ず検査を受けましょう。

というのも、人によって違いはありますが、例えば鶏卵、牛乳、小麦、大豆のアレルギーは3歳で約5割、6歳で約7〜８割の確率で治ると言われています。

食べられるものもあるのに、過剰な食物除去を行うことは、栄養の偏りを招いて体の成長に影響を及ぼすばかりでなく、子どもの食べる意欲も育ちませんし、食べ物に対して不安や恐怖を与えてしまうことにもなります」

●血液検査で陽性の食物でも、食べられることがある

検査ではどのように調べるのですか？

今井 「まず血液検査で、現在除去しているアレルギー反応があるかどうかを調べます。

ただし、あくまでも血液検査は最初の段階です。血液検査で結果が出たとしても、それで診断がつくわけではありません。

たとえ血液検査で強い陽性反応が出たとしても、その食品を食べられる可能性もあるからです。逆に、血液検査であまり高い数値が出なかった食品でも、食べると症状が出ることもあります。

そこで、さらに正確な診断を下すために、続いて食物経口負荷試験を行います。

検査の内容については、次回ご説明しますが、負荷試験の結果、実は今まで除去していたものが食べられることがわかったというケースも少なくはありません」

今まで除去していたものが大丈夫とわかったら、親御さんは戸惑うのではないでしょうか。

今井 「それ以上に、子どものほうが戸惑います。

それまでは、食べたら命が危ないというくらいに言われていた食べ物ですから、急に今日から食べてもいいということになっても、すぐに喜んで食べたいという気持ちにはなりませんよね。

ですから、もし食べられることがわかったとしても、決して無理強いはせず、子どもが自分から食べられるようになるまで見守っていってほしいと思います」

子どもに不要な恐怖心を与えないためにも、定期的に検査を受けて、今の子どものアレルギーの状況を正しく知ることが大切なのですね。

今井先生、ありがとうございました。

次回は、食物経口負荷試験のやり方や費用などについて伺います。

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前回は、入学にあたって、食物アレルギーの子が受ける必要がある検査について、昭和大学医学部小児科学講座講師の今井孝成先生にうかがいました。

今回は、血液検査の次に受ける「食物経口負荷試験」について、さらに詳しくお聞きします。

●1〜2時間内に、数回に分けて原因となる食物を食べる

「食物経口負荷試験」とは、どんなことをするのでしょうか？

今井 「食物経口負荷試験では、アレルギーの原因になると考えられる食物を食べ、その後の反応を観察します。外来で行う場合と、入院して行う場合があり、施設によって違ってきます。

具体的な検査の方法は、1〜2時間以内に食物を数回に分けて食べるというものです。食べる回数や量の振り分け方などは、例えば、1時間に2回わけて食べる施設もあれば、3回、4回、5回とわけるなど、多少違いがあります。

食べる回数が多ければ、子どものストレスは高くなりますが、万が一のリスクは低くなりますし、食べる回数が少なければその逆というように、それぞれメリット・デメリットがあります。

さらに、1回に食べる量も、2分割（2回に分けて食べる）の場合は、1/3と2/3とか1/4と3/4だったり、3分割の場合は1/3ずつや、1/8、3/8、4/8に分けるところなどもあります。

いずれにしても、通常は徐々に増量していきながら、1時間ないし2時間かけて食べていくのが基本です。

検査とはいえ、アレルギーの原因となる食物を口にする以上、アナフィラキシー（発症後、短時間で重篤な状態に陥るアレルギー反応）が起きる可能性もあるので、医師や看護師などの専門スタッフが見守る中で行わなければなりません。くれぐれも家庭では行わないでください」

●経口負荷試験は１回１品目。1日で完了

検査の日数や費用はどれくらいかかるのですか？

今井 「基本的には、１回の検査にかかる日数は食品１品目当たり1日です。検査食物が複数ある場合は、品目の数だけ日数がかかります。

複数の食物をまとめて検査した場合、結果が陰性なら全部陰性だといちどにわかるのですが、陽性の場合、どれで反応が出たのかがわからないため。1品ずつ行います。

費用は地域によっても違いますが、基本的には9歳未満の小児に対して保険診療としてできるのは年1回です。

ですから、1回以上負荷試験そのものは保険点数で1000点（1万円）、3割負担の場合は3,000円です。

そのほかに入院して検査をする場合は入院管理料等の諸費用が、外来だと再診料等がかかります。いずれにしてもこども医療や乳児医療助成がある場合、自己負担はありません」

●診察は“アレルギー科”よりも“アレルギー専門医”に

検査は近所の小児科やアレルギー科のクリニックなどでもできますか？

今井 「一般的には、クリニックで負荷試験をやっているところは少ないと言えます。

血液検査まではかかりつけの小児科で受けて、負荷試験については専門の施設を紹介してもらってもいいでしょう。試験を実施している施設は、食物アレルギー研究会のホームページ で検索できるので参考にしてください。

なお、医療機関がアレルギー科を標榜するのに特に条件は必要ないため、必ずしもその医療機関にアレルギー専門の先生がいるとは限りません。

アレルギーのかかりつけ医を探したい場合は、“アレルギー専門医”かどうかというのをひとつの手がかりにして、日本アレルギー学会のホームページで検索するといいでしょう。

ただし、専門医も小児科、内科、耳鼻科、皮膚科など各科に分かれています。小児食物アレルギーは、小児科のアレルギー専門医に診てもらいましょう」

今井先生、ありがとうございました。

楽しい学校生活を送れるように、面倒がらずにきちんと検査を受けたいですね。

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こんにちは！　きのかんちです。

前回、めんこがカラフルな学習机を欲しがり困惑したのですが、ネットでいろいろな机を見せ、親子で希望をすり合わせることにしました。

シンプルで、それでいてめんこも好きな感じ…ということで、色は木目調でナチュラルなホワイトっぽい感じがよいかな～と、なんとなく欲しいデザインを決めていざ店頭へ！

数軒、家具屋さんやデパートを行き来しました。

そして、何軒目かの家具屋さんで私たち2人は「これだ！」という学習机に出逢ったのです！

色合いもシンプルでかわいいし、引き出しの取っ手がハートなのが、めんこの心をつかんで離さなかったようです。

棚も可動式で、背丈に合わせて高さも調節できるそう。値段も、まぁまぁ予算内！

というわけで、決定したのでした。

我が家に机がやってくるまでの１週間ほど、めんこは毎日幼稚園から帰ってくると「今日は、机来た!?」と聞いていました。

そして、机がやってきてからは、毎日椅子に座ってニヤニヤ！　とても嬉しかったようです。机で絵を描いたりして気分を盛り上げていました。ちなみに当時2歳だった妹のナルも、めんこがいない隙を見はからって机で絵を描いていまいた！（笑）

今は小学2年生になっためんこ。宿題をするために、毎日机に向かっています。

教科書やノートが広げやすいように、奥行の幅が広い学習机を購入したので、まだ少し体に比べて机が大きい感じがしますが、きっとすぐにピッタリになるんだろうなぁと思っています。

あと、めんこはすぐ猫背になったり勉強するときの姿勢が悪かったりするので、姿勢が矯正できる椅子の購入を検討しています。これは、机と一緒に買っておけばよかったなと思いました。

めんこは、机の引き出しに友達と作ったお人形の部屋を作ったり、デスクマットに写真を挟んだりして、小さな自分のお城のように使っています。なんだか自分の子どもの頃とダブって見えたりして、懐かしく思ったりもするのでした。

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