子どもの中耳炎の治療といえば、抗生物質などの薬による治療が一般的ですが、一方で「鼓膜を切った」という話もよく聞きます。
 
「鼓膜の切開」と聞くとちょっと怖い気もしますが、「意外に簡単に済んだし、早く治った」と話しているママもいます。
薬による治療と切開とでは、どういう違いがあるのでしょうか。
 
子どもの中耳炎の第3回目の今回は、中耳炎の治療法について、小児科医・宮野孝一先生に教えていただきます。
 
 
●小児科と耳鼻科では、治療法が異なることも
 
まず子どもが中耳炎にかかってしまったとき、病院ではどのような診断が行われ、治療法が決まるのでしょうか？
 
宮野 「子どもの中耳炎の治療では、『小児急性中耳炎診療ガイドライン』というものがあり、基本的にはそれにのっとって診断や治療が行われます。
 
ですから医師は問診や視診によって、耳の痛みの程度、熱の高さ、機嫌の良し悪し、耳だれ（膿）が出ていないかなどをチェックします。
さらに、鼓膜が赤くなっていたり腫れたりしていないか、専用の機械を使って鼓膜の状態も調べます。
 
診察の結果、痛みや熱、鼓膜の変化が少ない『軽症』の場合は、とくに治療をせずに3日ほどの経過観察になります。
 
経過観察で治癒しないときや、初診で『中等症』にあてはまるときは、抗生物質を処方し、その薬で治らなければさらに抗菌力の高い抗生物質を使う、というように、症状に応じて薬を使い分けます。
 
そして高熱や強い痛みを伴う『重症』のケースや、鼓膜の赤み・腫れが特にひどい場合は、鼓膜を切開して中にたまった膿を出し、合わせて薬を処方します。
 
一般に小児科では、上記のような流れで薬を中心に治療し、どうしてもやむを得ない場合にだけ、鼓膜の切開を行います。
それに対して耳鼻科では、比較的早い段階でも切開を行うケースが少なくないようです」
 
 
●メリット・デメリットを理解して治療を
 
耳鼻科で「鼓膜の切開」が多く行われるのは、なぜですか？
 
宮野 「いちばんの理由は、痛みが早くとれるということです。
急性中耳炎では、鼓膜の中にバイ菌を含む黄色い膿がたまり、バイ菌の出口がないときに、もっとも痛みが強くなります。
そのため鼓膜が破れて耳だれが出たり、切開して膿を外に出してしまうと、痛みがずっとラクになります。
 
また鼓膜を切って膿を出せば、そこに繁殖している細菌の種類を調べられるので、その細菌に確実に効く薬を選ぶこともできます」
 
 
今のお話を聞くと、鼓膜を切って治したほうがいいような気もしますが、そもそも鼓膜は傷つけても大丈夫なものですか？
 
宮野 「もちろん鼓膜の切開にはメリットがある一方、デメリットもあります。
 
鼓膜は1～2度であれば、切開しても自然に治癒します。
ただし何度も切開を繰り返してしまうと、鼓膜が薄く、弱くなってしまい、『鼓膜穿孔』（こまくせんこう）といって鼓膜に穴があいてしまうことがあります。
また鼓膜の動きが悪くなり、耳の聞こえに影響する可能性もあります。
 
そういう意味では、中耳炎がそれほど重症でない場合に『早く治るから』という理由で安易に切開をするのは、おすすめできません。
それよりも、症状に応じた適切な治療が受けることが大切なので、医師とよく相談をしてみてください」
 
中耳炎の治療の流れや、薬による治療と切開の治療の違いがわかりました。
お医者さんと話をする際も、こうした基礎知識があるとスムーズですね。
 
宮野先生、どうもありがとうございました。
 

 

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今回は、子どもに薬を飲ませる際、「ついやってしまうけれど本当にこれでいい？」あるいは「気になっていたけれど確かめる機会がない」という、ママたちの素朴なギモンをピックアップ。
 
前回に引き続き、小児科医の宮野孝一先生に一問一答で教えていただきました。
 
 
●症状が治まったので、もらった薬は全部飲まずに途中でやめてしまいました。
 
４日分や１週間分など、一定の期間分の処方を受けましたが、飲みきる前に症状が改善することって多いのですが…？
 
宮野 「医師から『症状が治まったらやめていい』といわれている薬ならばOKです。
しかし中耳炎や気管支炎、溶連菌感染症など、処方された抗生物質をすべて飲みきらなければ、体内に細菌等が残ってしまい、再発や合併症につながるような病気もあります。
 
病院で薬をもらうときは、途中で辞めてもいいかを必ず医師に確認して、医師の指示を守ることが大切です」
 
 
●嘔吐風邪で、薬を飲ませた後にすぐに吐きました。薬がおなかに入る前に吐いたようなので、もう一度、薬を飲ませたけれど、これでいい？
 
吐き気が強い風邪のとき、薬を飲ませると吐く…きっとほかのママも経験があるはずです！
 
宮野 「基本的には、薬を口に入れた直後に子どもがむせたりして吐いてしまった場合は、再度、同じ量の薬を飲ませていいと思います。
 
ただ、この質問のように嘔吐風邪で吐き気が強いときは、薬を飲ませてもまた吐いてしまう可能性が高くなります。
嘔吐・吐き気が激しいなら、半日か一日ほど様子を見て、嘔吐が治まってから薬を飲むようにしましょう。
 
また薬を飲んで10分もすれば、体内で薬の吸収が始まっています。薬を飲んでやや時間がたった後に吐いた場合は、すぐに薬を飲ませず、2～3時間ほど時間をおいてから、薬を飲ませたほうが無難です」
 
 
●朝昼夜の1日3回処方の薬をもらいましたが、保育園に通っていて昼は飲めないため、昼の分を帰宅後の17時、夜の分を夕飯後の20時に飲んでいます。
 
うっかり、園児であることを伝え忘れること、あるんですよね…。
 
宮野 「保育園などで、日常的に昼に薬が飲めないのであれば、薬の処方を朝と夜の1日2回にしてもらうようにしましょう。
 
1日2回と3回の処方では、薬の効果の持続時間が異なるだけで、治療効果は変わりません。子どもに処方する薬の多くが1日2回の処方も可能なので、医師に相談してください。
 
溶連菌感染症の薬など、1日3回の処方しかない薬で昼に飲めない場合は、朝と帰宅後、夜寝る前の3回で飲んでもかまいません」
 
 
●前回、風邪を引いたときに出された薬が残っていて、症状が似たような感じだったので、また飲ませました。
 
前回の飲み残しの薬、あるいは兄弟がもらってきた薬などを飲ませて、通院せずに済ませようとするママもいるようですが…？
 
宮野 「前に風邪を引いたのが2～3か月前としても、子どもは日々成長しています。数か月もすれば体重が変わり、体重が変われば必要な薬の量も変わります。
 
また症状が似ているといっても、“咳と鼻水” の治療で出された薬を “咳” の症状だけのときに飲むと、鼻詰まりが悪化するなど逆効果になることも。
 
さらに病院で処方された粉薬や、複数の軟膏を混ぜた塗り薬は、処方後1か月もたてば変質してしまいます。こうした理由から『古い薬は飲まない・使わない』のが原則です。
冷蔵庫で保管する座薬や、チューブ入りの軟膏も、使用期限は半年ほどが目安です」
 
 
●風邪のときに熱冷ましの薬がよく出されますが、熱は体の自然な反応で、無理に下げなくてもいいと考えています。飲ませないとダメ？
 
解熱剤など対処薬に懐疑的なママも多いようです。
 
宮野 「熱が出ていても、水分や食事がとれて元気があるなら、解熱剤を飲まなくてもOKです。
むしろ、無理に熱を下げると体の免疫反応が弱まり、かえって症状が長引いたり、熱の下がり際に熱性けいれんを起こすこともあります。
 
解熱剤は、熱によって頭痛・関節痛が強かったり、夜に眠れない、水分をとれないなど、辛い症状があるときに使えばよいものです。
 
薬を使わずに熱の辛さを和らげるには、首や腋の下、太ももの付け根の鼠蹊部など大きな血管が通っている場所を冷やすと、だいぶラクになります」
 
なるほど、モヤモヤしていた薬の飲ませ方のギモンがだいぶスッキリしました。
 
宮野先生、ありがとうございました！

 

 

 

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前回、中耳炎にならないためには「鼻水をためておかない」「鼻水が出たらかむ」というお話がありました。
 
ただ実際のところ、ママが子どもに鼻をかむようにいっても、なかなか実行できない子も少なくありません。
鼻をズルズルしながら、いつまでも遊んでいたりするものです。
 
「子どもに鼻をかませるにはどうすれば？」
「子どもがうまく鼻をかめないときは？」
そんなギモンを、小児科医・宮野孝一先生におうかがいしました。
 
 
●最近は、鼻がかめない子が増えている
 
「鼻をかむ」のは大人にとっては何でもないことですが、子どもはうまく鼻がかめなかったりして、鼻水が出ていてもすするだけで、そのままにしてしまう場合も多いようです。
 
宮野 「確かに、小さな子どもはそうですね。昔は鼻水を垂らした子どもも大勢いましたし、服の袖口で鼻水をふいて袖がテカテカという子もいたものです。
 
しかし、中耳炎の予防という意味では『鼻水をこまめにかむ』ことはとても重要です。
特にいつまでも鼻水をすすっているのが、いちばんよくありません。細菌を含む鼻水をズッと吸いこめば、細菌がいっそう奥に入ってしまうからです。
 
また近年、気になるのは、年長や小学生になっても自分で鼻がかめない子が増えていることです。
子どもの鼻水を吸引するためだけに、小児科や耳鼻科を受診する保護者もいます。
 
本来、年長や小学生であれば、能力的には十分鼻がかめる年齢です。
家庭でも子どもに『鼻のかみ方』を教えて、こまめに鼻をかむ習慣をつけてほしいと思います」
 
 
●面倒がる子には、「鼻をかむ理由」を教えても
 
子どもに鼻のかみ方を教えるのに、コツはありますか？
 
宮野 「上手に鼻をかむコツは、片方の鼻の穴を手で押さえ、もう片方の鼻の穴からフンと息を吐くことです。
口が開いていると口から息がもれることがあるので、口も閉じて片方の鼻の穴からフンとすると、うまくいきます。
 
鼻をかむときにあまり力を入れてしまうと、鼓膜を傷めることがあるので注意してください。
鼻水が多いときは、一度に出そうと力を入れすぎず、何回かに分けてかむようにすると安心です」
 
 
子どもが自分でかんでも鼻水が全て出切らないとき、あるいは、面倒がって鼻をかみたがらないときは、どうしたらいいでしょう？
 
宮野 「鼻水をすべて出せなくても、『鼻水はすすらずにかむ』という習慣がつけば、それでいいと思います。
鼻が詰まっていて鼻がかめないようなときは、出てきた鼻水をふき取るだけでもOKです。
 
一般に、鼻水以外に特別な症状がなければ『たかが鼻水』と思いがちです。
しかし、細菌を含む鼻水をためていて、細菌が耳に行けば中耳炎になりますし、喉のほうに落ちれば、気管支炎や肺炎を引き起こすこともあります。
 
面倒がってなかなか鼻をかみたがらない子には、『鼻水にはバイ菌がいっぱいで、いろいろな病気の元になる』と、鼻をかむ理由を伝えるようにするのも、習慣づけの動機になると思います」
 
家庭でも、子どもに鼻のかみ方や鼻をかむ理由を教えていくことが大事ですね。
 
次回は、中耳炎の治療法についてうかがいます。
 

 

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子どもが突然「耳が痛い！」と訴えて、気付くことが多い中耳炎。
中耳炎は、幼児期の子どもにはよくあるポピュラーな病気ですが、なかには何度も発症を繰り返したり、治り切らずに入院したりというケースもあるようです。
 
そのため「中耳炎はクセになる」という表現を聞くこともあると思いますが、果たしてそれは本当なのでしょうか？
そして、もし本当ならば「クセにしない」方法はあるの？
 
今回から3回に渡り、「子どもの中耳炎」の正しい治療や予防の仕方をご紹介します。
 
教えてくださったのは、「みやのこどもクリニック」院長の小児科医・宮野孝一先生です。
 
 
●中耳炎のほとんどは、鼻の症状が原因
 
そもそも中耳炎とは、どんな病気なのでしょう。「中耳炎になりやすい子」というのは、何か特徴がありますか？
 
宮野 「中耳炎とは、耳の鼓膜の奥の『中耳』という部分に細菌が感染し、炎症を起こしたものです。
急性中耳炎の典型的な症状は、発熱と耳の痛みです。
 
ある日突然、高熱と強い耳の痛みが起こる場合もあれば、微熱がある程度で、あまり痛みがないケースもあり、症状はそのときどきで異なります。
 
急性中耳炎は、風邪などの感染症にかかった後に発症することがよくあります。
 
人間の鼻と耳は『耳管』という管でつながっていますが、子どもは大人に比べて耳管の長さが短く、角度も水平に近いという特徴があります。
 
そのため風邪を引いて鼻水が出た後に、鼻水に含まれていた細菌が耳に到達し、中耳炎を起こすわけです。
 
子どもの中耳炎は鼻の症状から来ることがほとんどなので、風邪をひきやすく鼻水がよく出ている子、また副鼻腔炎などで鼻に慢性的に炎症がある子は、中耳炎にもなりやすいといえます」
 
 
●中耳炎や鼻の病気は、しっかり治すことが大事
 
よく「中耳炎はクセになる」という言い方がありますが、何度もかかってしまう子がいるのは、なぜでしょう？
 
宮野 「急性中耳炎にかかった後、熱や耳の痛みがなくなったからと、途中で薬や治療をやめてしまうと、残っていた細菌によって再発したり、重症化したりすることがよくあります。
 
また、急性中耳炎が治り切らずに軽い炎症がずっと続くと、鼓膜のなかに水（滲出液 ※しんしゅつえき）がたまる滲出性中耳炎になることもあります。
こうして慢性化すると、治療にもそれだけ時間がかかってしまいます。
 
中耳炎を繰り返さないためには、まず『医師の指示を守ってきちんと治す』ことが重要です。
 
処方された抗生物質をしっかり飲むことはもちろん、最初の受診で医師に『軽い中耳炎なので様子をみましょう。三日後にまた来てください』といわれたときは、必ず三日後にまた受診してください。
 
『軽いといわれたし、大丈夫だろう』と受診を怠ってしまい、その結果、悪化したり、慢性化してしまうケースも少なくありません。
 
また中耳炎の予防のためには、鼻水をためておかないことも大事です。
副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎などの鼻の病気がある子は、耳鼻科を受診して、きちんと治しておきましょう。
そして『鼻水が出たら鼻をかむ』習慣をつけるようにすることです。
 
年に6回以上など、あまりにも頻繁に中耳炎を繰り返す場合は、免疫異常の病気が隠れている可能性もあります。
その場合は大きな病院を受診して、必要な治療を受けてください」
 
医師の指示通りにきちんと治療することと、鼻水をためないこと、それが子どもの中耳炎を「クセにしない」ポイントのようです。
 
次回は「子どもに鼻をかませる方法」について、さらに詳しくお聞きします。
 

 

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季節の変わり目には感染症が流行することも多く、病院で薬をもらって子どもに飲ませる機会も増えます。

 
病院でもらう薬といえば、少し前までは「赤ちゃん用のシロップ」で無理なく飲めたのに、年長さんともなると「苦い薬」や錠剤も処方されるようになり、前より飲ませにくくなった気がする…と感じているママも多いかもしれません。
 
そこで、知っているようで意外に知らない「子どもの薬」について、「みやのこどもクリニック」院長の宮野孝一先生にお話をうかがいました。
 
 
●一部の抗生物質は、口に残ると苦い味に
 
以前に病院で粉薬を処方され、飲んだ子どもが「にが～い」と閉口していたことがあります。年長ごろになると、子どもでも「苦い薬」に変わるのでしょうか？
 
宮野 「子どもに処方する粉薬は、もともと苦い薬であっても、ドライシロップといって薬の表面を甘くコーティングしたものを使用するのが一般的です。
 
ただ、口に入れて時間がたって表面のコーティングが溶けてしまうと、すごく苦く感じます。一部の抗生物質などは、苦味が10～15分ほど口に残るものもあります」
 
 
子どもが「苦い味がダメ」という場合、赤ちゃんでも飲める甘いシロップをお願いすることはできるのでしょうか？
 
宮野 「液体のシロップは通常3歳頃、体重でいうと15kgぐらいまでの子どもが対象です。
それ以上の子どもでは1回に飲むシロップの量がとても多くなるので、甘い味でも途中で飽きてしまい飲みきれないと思います。
 
年長くらいの子どもで、粉薬が飲みづらく、口に残ってしまうのであれば、錠剤を処方してもらったほうがスムーズに飲めると思います。
 
処方薬の形状は粉薬、錠剤、カプセルなどいろいろありますが、何を飲みやすいと感じるかは、人それぞれ異なります。
 
子どもに薬を処方するときには、医師からも『粉薬がいいか、錠剤がいいか』と質問があると思いますので、わが子に合った形状で処方してもらうようにしてください」
 
 
●苦い薬は「濃いもの」でカバーすればOK
 
子どもが錠剤にも抵抗があって、しかたなく粉薬をもらってきたような場合、苦さを感じずに飲みやすくする方法はありますか？
 
宮野 「苦い粉薬をジュース類に混ぜてしまうと、表面のコーティングが溶けてもっと苦くなってしまうので注意してください。
 
粉薬の苦味を感じなくするには、味も粘度も『濃い』ものと混ぜるのがコツです。
たとえばコンデンスミルクとか、ほんの少しだけ薄めたカルピスの原液、アイスクリームも良いと思います。
甘い味ではありませんが、味噌やマヨネーズを混ぜても苦味をカバーできます。
 
それから、子どもが『薬が苦手』という場合、『その薬はどうしても飲まなければいけないものか』を再点検してみることも大切です。
 
風邪などの軽い感染症であれば、無理に薬を飲まなくても、水分や栄養をとって安静にしていれば自然に治ります。
必要以上に薬に頼りすぎると、薬の効かない耐性菌を増やすなど、別の問題が生じないとも限りません。
 
また医療機関の休みの前や、旅行の予定があるようなときは、医師が念のために多めに薬を処方しているケースもあります。
 
子どもが強く拒否するときは薬を飲まなくても問題ないか、あるいは症状が治まったら薬を止めていいか、そうした点を医師によく確認しておくと、子どもも親も “薬の苦労” が少なくなると思いますよ」
 
薬の飲み方だけでなく、その薬を飲む目的や、薬をやめる判断基準についても、お医者さんに確認しておくとよさそうですね。
 
次回は、「薬の飲ませ方 YES or NO」を宮野先生に教えていただきます。

 

 

 

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「高校・大学の教育資金なんて、まだまだ先の話。小学校の生活に慣れるのに精いっぱいで、そんなことまで考えている余裕なんてないわ…」

 
小学校に入学してやっと一段落、教育資金については「まだ先の話」と感じているママさんが多いのではないでしょうか？

 
そんなママさんたちに、ファイナンシャル・プランナーで「子どもにかけるお金を考える会」メンバーでもある菅原直子さんは、「先の話だと思わないで！」と警鐘を鳴らしています。 
 
 
菅原 「最近、高校生の保護者向けの教育資金セミナーの依頼が増えています。 
子どもが17～18歳頃、高校2～3年生くらいになって、皆さんハタと気付くようです。大学入試や入学後の学費に100万円単位のまとまったお金がいるのに、『うちにはそんなお金がない！』と…。 
 
しかし半年や1年で数百万の資金を貯めることはできませんから、いきなり奨学金や教育ローンの話になってしまいます」 
 
 
100万円単位ですか…。確かに急に用意するのは難しい額ですね。でも奨学金や教育ローンというのも、まだなかなか想像できませんが…。

 
 
菅原 「現在、教育ローンや返済義務のある奨学金などの “借金” を背負って大学学費を負担している家庭は、５割を超えていると言われています。 
 
以前は『奨学金は子どもが就職してから出世払い』という考え方もありましたが、最近はこの就職難で、大学を出たからといってスムーズに就職できるとは限りません。 
 
また仮に就職できても、『安定的で十分な収入』が保障されているわけでもありませんから、以前の考え方が通用しなくなってきています。 
 
今のような社会状況で借金を抱えたまま社会に出ると、子ども自身も、それを支える親も、辛い思いをすることになりかねません」 
 
 
とても怖い話ですね…。まだ子どもは小学1年生だから、将来の教育資金はまた先になって考えればいいと思っていました…。

 
 
菅原 「小学1年生の保護者なら、大学入学までにあと12年あります。 
今、積立などをスタートすればちゃんと間に合います。 
教育資金準備をまだ始めていない家庭は、先々になって後悔しないためにもすぐに行動を起こしてください」

 
 
「大学でこんなにかかると知っていれば…」 
「もっと早くから準備していれば…」 
菅原直子さんはそんな後悔の念でいっぱいの高校生ママをたくさん見てきたといいます。 
 
小学生のママたちにこそ、大学の教育資金をまだ先の話と思わず、「今の、わが家の問題」と捉えてほしいと強くおっしゃっておられました。

 

 

「６歳の息子は、４歳の弟に対して言葉遣いが悪く、時には乱暴で心配です。優しく言っても直らず、厳しく注意をすると今度はひねくれてしまいます」
 

佐藤正寿先生のアドバイスはこちら。
「まずは理由を聞いて、『わかったわ』と言葉をかけましょう」
 
 

佐藤 「『優しく言ってもダメ、厳しく言ってもダメ。じゃあ、どうしたらいいのか？』ということですね。
この場合には、『優しく言う』『厳しく言う』という表面的な対応の違いが問題なのではありません。
息子さんに対して、『どうしてそんなことをしたのか』という理由を聞いたかどうかがポイントです。
弟さんに対して乱暴するくらいですから、きっと何かしらの事情があったはずです。
まずはそれをきちんと聞き、息子さんを理解することが大切です。
理由を聞き、その上で『そうなのね、わかったわ』。
注意より、最初にこの言葉をかけるべきです。
この言葉がなければ、厳しいのはもちろん、いくら優しくしてもだめなのです。
 
お母さんに理解をしてもらった後であれば、息子さんも注意を受け入れる心をもちますから、お子さんの性格に応じて優しく諭すか、厳しく注意するか決めればいいのです。
何度か繰り返すうちに行動も変わってくるでしょう。
 
なお、言葉遣いについて言えば、私も自戒していることがあります。
『子どもは親の言ったことは聞かなくても、親のしていることは真似をする』ということです。
お子さんの言葉遣いが乱暴な場合には、自分の行動を振り返ってみてはいかがでしょうか。
小学校の低学年では、担任の話す言葉が、そのままその学級の子どもたちの言葉遣いに反映されてしまうことがよくあります。
親としても、教師としても自戒しているところです」
 
 
佐藤先生、ありがとうございました。
 
「優しさ」と「甘やかし」は違いますし、「厳しさ」と「乱暴」も違いますよね。
親として、自分自身を省みながら、子どもに接していきたいと思いました。

 

 
こんにちは。『ママノート』編集部です。 
 
皆さんは、お子さんにケータイ・スマホを持たせたいと思いますか？ 
 
「塾通いをするから、防犯のために持たせたい」 
「子どもにねだられて、迷っている」 
「LINEをしたがる」 
「小学生なのだから、まだ必要ない」 
 
いろいろな考え方があるのではないでしょうか。 
 
内閣府の『平成24年度 青少年のインターネット利用環境実態調査　調査結果（速報）』では、小学生の携帯電話の所有率は27.5％で、スマートフォンの所有率は全体の１割弱（7.6％）となっています。 
 
持たせるか、持たせないかはそれぞれの家庭の判断によりますが、子どもが情報化社会で生きていくために、ケータイ・スマホとの上手なつき合い方を伝えていきたいですね。 
 
一般社団法人 情報教育研究所 代表理事の永坂武城（ながさかたけき）さんは、小中高校の子どもたちと保護者や教員向けに、ケータイやスマホを持つ前と持った後の “情報モラル” の講演や授業を行っています。 
 
永坂さんは「子どもたちに情報モラルを教える際には、知識だけではなく “基本の心” を育む必要がある」とおっしゃいます。 
 
今回は、小学校低学年の子どもたち向けの授業で、どのようなことを伝えられているのかを教えていただきました。 
 
 
●すぐ返事が来る “即レス” は当たり前ではない 
 
永坂 「まずは、小学生の子ども間であったケータイのコミュニケーショントラブルの一例をご紹介します。 
 
 
■Aさんが友だちのBさんにメールを送った。すぐに返信がなく、どうしてなのか不安を感じた。Aさんは『無視されている』、『嫌われている』と思い込み、翌朝からBさんを無視するにようになってしまった。 
 
 
これは、『相手には相手の都合がある。だからすぐ返事が来るとは限らない』と考える力がなかったために起こるトラブルだと考えられます。また、このトラブルがきっかけになり、いじめに発展するケースもあります」 
 
 
●情報モラルの土台は、相手を思いやる心 
 
永坂 「小学校低学年の子どもたちには、『ともだちは、なにをしているのだろう？』というテーマの情報モラル授業を行っています。 
 
まず、授業前に絵本『ともだち』（作・絵　谷川俊太郎）の読み聞かせをし、子どもたちが友だちのイメージを思い浮かべられるようにします。 
 
そして授業では、子どもたちに『昨日の夜７時頃、何をしていましたか？』と質問します。 
 
『晩ごはんを食べていた子？』、『習い事に行っていた子？』、『お風呂に入っていた子？』、『テレビを観ていた子？』…それぞれ自分に当てはまったときに立ってもらいます。 
 
これは、 仲のいい友だちも家では自分と違うことをしていたと認識させるためです。 
そして、『給食の時間は、みんな同じ時間に食べるのに、家ではごはんを食べる時間が違うんだね』と伝えます。 
 
さらに、『明日の学校の準備のことで、友だちに電話をすることにしました。でも、電話したとき、友だちがお風呂に入っていたら電話に出られるかな？ アニメを見ていて、もうちょっとで犯人がわかるシーンだったらどう思うかな？』と問いかけます。 
 
このように、子ども自身が主人公になるストーリーで伝えていけば、そのときの状況や背景がイメージでき、『相手には相手の都合がある』ということが理解できるのです」 
 
 
●親子間でケータイ・スマホの練習をしても 
 
永坂 「今後、お子さんにケータイやスマホを持たせたいと考えているのであれば、お父さんやお母さんのケータイを使い、家族間で練習をしてみてはどうでしょうか。 
 
メールでの文字会話は相手の表情が見えないため、文の表現によっては誤解を与えやすくなることもわかります。 
また、お父さんにメールを送ると、場合によってはすぐ返事が来ず、『今は仕事中だから、すぐ返事できないのかな』と考える力もつきます。 
 
そして、ケータイ・スマホの家庭ルールを決めるときは、子どもに押し付けるのではなく、親子でよく話し合いをし、納得した上で決めてください。 
そして、日頃からケータイ・スマホのニュースや情報にアンテナを立て、関心を持ってくださいね」 
 
永坂さん、ありがとうございました。 
 
『家庭ルールの作り方』に、具体的な例が提案されています。ぜひチェックしてみてください！ 
http://www.jkk-org.or.jp/moral/rule/ 
 

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●こちらもあわせてどうぞ 
子どものネットのトラブルに気をつけて！ 
オンラインゲームで遊ばせていたら、後で何十万もの請求がきたというケースも！？

 

 

 
子育てに、家事に、人間関係に… 
ママをしているといろいろと悩みがつきません。 
 
そこで、ママノートに寄せられたお悩みに、メンタルサポート・ジャパン代表の百世安里さんに答えていただきました。 
 
今回は、多くのママが共感しそうなこんなお悩みです。 
 
 
Q. 忙しいのを察して、パパにも手伝ってほしいのですが… 
 
年長の娘の母親です。 
入学前のこの時期、やることが多すぎて、本当に毎日目がまわりそうです。 
ところが、夫は、平日は仕事で忙しく休日は仕事で疲れてゴロゴロしています。 
ちょっとは察して、手伝ってほしいのですが… 
このままでは、イライラして爆発してしまいそうです！ 
 
 
A. イライラは我慢して、手伝ってほしいことを具体的に言葉にしてみましょう 
 
年長ママたちにとって、これから一年でもっとも忙しい時期を迎えますね。 
 
かわいいわが子の卒園式に胸いっぱい。　 
仲のいいお友達とのお別れ会。 
記念品の準備や出し物、式の練習。 
 
卒業式・入学式用のお洋服を選んで買って。 
小学校指定の体育着や運動靴、制服。 
ランドセルや学習机は？ 学童の申し込みは？ 
  
たくさんの書類に、名前や住所を書いてハンコを押して。 
指定された色鉛筆など学用品を買い、一本一本にお名前シールを貼っていく。 
 
やってもやっても終わらない作業の連続に、ああもう、目がまわりそう！ 
 
 
●ごろごろしているパパに、ムカッ！ 
 
そんなとき、何もしないで横になってテレビを見ているパパが視界に入ると、穏やかではいられません。 
 
私がこんなにたいへんなのに、なんで何もしてくれないの？ 
お皿だけでも洗ってくれたら助かるのに。 
仕事が忙しいのはわかるけれど… 
 
その上、「おーい、お茶」とでも言われようものなら、爆発してしまいます。 
「私が今忙しいって、見ればわかるでしょ！」 
 
パパの方は「女はイライラしがちでヒステリー」なんてレッテルを貼って、さわらぬ神にたたりなしとなるか、ケンカになるか。 
これでは不幸ですね。 
 
ママがイライラしてしまうのは、どうしてなのでしょうか？　 
女が感情的だから？ 
いえいえ。家事・育児という仕事が、エンドレスだからです。 
 
子どもが生まれると、24時間365日休みナシ！ 
子どもって、ほんの一瞬目を離した隙に何をするかわからないだけに、ママは一日中気が休まらないんですね。 
 
それなのにパパは気づかってくれるどころか「一日中、子どもと遊んでいられていいよな」なんて言葉が出てきたり！！ 
たいへんさをわかってもらえない、共有してくれないって、悲しいですよね。 
 
ママは手伝ってほしい気持ちはあっても、どうせ言っても無理と感じて、うまく言い出せないのが実情でしょうか。 
 
実は、ママ自身にも「男は仕事、女は家事」って意識がすりこまれているので、手伝ってもらうことに、すご～く抵抗感があるんですよ。 
 
そのため、女性は「察してほしい」「わかるでしょ」とばかりに、言葉にして伝えません。男性に家事育児をやってもらうことが、自分のワガママじゃないかしらって不安や、自分の家事へのプライドが傷つけられる気がする方も。 
 
といっても、男性の仕事は、会社勤めであれば定期的にお休みがあります。 
一方、フル回転、エンドレスの家事育児を担うママには、息つく間もありません。その溜まったストレスが、何かのきっかけにバチーンとはじけてしまう。 
 
このままでは、ストレスがたまるばかりです。ぜひ、私もお休みをもらわないと後に響くという建設的な発想で、パパに動いてもらいましょう。 
 
残念ながら男性はちょっと（いや、かなり？）鈍感なところがあります。察してくれるのを待ってたら、こっちが疲れちゃいます。 
 
最初は抵抗あるかもしれませんけれど、「これだけでいいから、手伝ってくれない？」って声に出してみましょう。 
案外パパも、ママにイライラされるより手伝う方がいいって思っていること、多いんですよ。 
 
もしも「俺は仕事で疲れてるんだよ」って反論するようでしたら、「私だって一日中休みなしで、へとへとなのよ。あなたは毎日、夜は休めるし、週末も休日だけれど、私は365日休みナシなんだから」って積極的にアピールしてかまいませんよ。 
 
現実的に手伝ってもらう。もしくは、出前をとるとか外食するとか、手を抜かせてもらう。なんらかの形でママに無理が重ならないようにしていきましょう！ 
 
 
●「手伝おうか」の一言に、カチン！ 
 
一方、ママの殺気立った（失礼！）気配を感じて「なにか手伝おうか」と言ってくれるパパもいます。 
ところが、その言葉をきっかけにドッカーン！！ 
「手伝うって、どういうこと？」「だいたいあなたは…」 
 
あります、あります！　実はたくさんのママたちが、パパの「手伝おうか」にカチンと来ているんですね。 
せっかく気をつかったのに…というパパの嘆きが聞こえてきそうですけれど、好意の言葉に、カチンと来てしまうのはナゼでしょうか？ 
 
それは、パパの心の中にある「外野意識」なんですね。 
「本来自分がやるべきことじゃないんだけど」という外野的な表現が「手伝う」って言葉から伝わってくるため。 
 
あくまでお手伝いというスタンスは、特に働くママにとって、「私だって仕事もして家計も支えているのに、家事は女がやって当然と思っているでしょ！」と怒りが湧きあがってしまうわけです。 
 
ママにとって、「２人の家庭で、２人の子どもなのに、家事も育児もどうして私ばかりが？」というモヤモヤが渦巻いています。 
 
そこに「手伝う」って言葉が火をつけちゃうんです。 
 
そのお気持ち、わかります。けれどもここは、名より実を取りませんか。 
パパには悪気はないんです。「手伝おうか」って言ってくれたら、「あ、じゃ、これお願い」ってサッサと頼んじゃいましょう。 
 
で、「助かるわ～」「ありがとう」と添えると、悪い気はしないもの。そうすれば、次からも気軽に手伝ってくれやすくなりますよ。 
 
そうなんです。パパの手伝う数や量が増えたら、ママはラクになるじゃないですか。外野意識でも何でも「やってくれれば、こっちのもの」くらいに割り切っちゃいましょう。 
 
どんどんどんどん仕事をふって、気がついたらパートナーとしてたくさん共有している状態にもっていけたらしめたもの。 
言葉尻にカチンと来るのはグッとこらえて、どんどんやってもらいましょう！ 
 

 

●分数は子どもにとってかなり不思議な数 
 
今の子どもたちは、２年生の３学期に分数を勉強することになっています。 
「今の子どもたち」と書いたのは、つい４年前の2009年度までは４年生の勉強だったからです。 
学習指導要領の改訂で、一気に２年早くなったわけです。 
 
もちろん、勉強するのは分数の初歩的な内容で、１/２，１/４，１/８などです。 
でも、そこはやはり２年生ですから、みんながみんなすぐに理解するというようにはいきません。 
 
なぜなら、分数というものは、子どもにとってかなり不思議な数だからです。 
 
それまでは、「１，２，３・・・１０，１１，１２・・・９８，９９，１００」というように、自然かつ単純に増えていく数を扱った経験しかありません。 
 
 
●折り紙やテープで説明 
 
ところが、分数はもっと複雑かつ抽象的です。 
たとえば、２年生のある教科書には、分数について次のような説明が書かれています。 
 
同じ大きさに２こに分けた１こ分の大きさを、もとの大きさの「二分の一」といい、１/２と書きます。 
 
同じ大きさに４こに分けた１こ分の大きさを、もとの大きさの「四分の一」といい、１/４と書きます。 
 
う～ん、やはりわかりにくいですね。 
 
もちろん、授業では、子どもにわかりやすくするために先生たちもいろいろな工夫をします。 
さきほどのように言葉で概念的に説明しただけでわかるはずがないので、折り紙や紙テープを使い、それを折りたたんだり切り分けたりしながら教えます。 
 
でも、本当は一番わかりやすいのは食べ物です。 
ところが、教室に食べ物を持ち込んで授業するのはなかなか難しいことです。 
 
 
●食べ物が一番わかりやすい 
 
そこで、教科書にはピザやカステラなどの食べ物の写真が出ていて、それを切り分ける形で１/２，１/４，１/８などを説明しています。 
 
でも、やはり写真なので、イマイチわかりにくいわけです。 
ということで、ぜひ、家庭で本物を使って分数に触れておくことをオススメしたいと思います。 
 
例えば、ピザ、カステラ、リンゴ、羊羹などを切って分けるときに、次のようなことに触れるのです。 
 
 
・２つに分けた１つ分を１/２と言うんだよ。 
 
・４つに分けた１つ分は１/４だね。 
 
・４つに分けた２つ分なら、２/４だよ。 
 
・こういうのを分数と言うんだよ。 
 
 
・８つに分けた１つ分は？ そう、１/８だね。 
 
・８つに分けた２つ分は？ そう、２/８だね。 
 
・１/２と２/４と４/８を比べると？ そう同じだね。 
 
 

 

「ほめられるとうれしい」 
「やる気が出る」 
「ほめられると伸びる」 
 
私たち大人は、ほめることのすばらしさやその効果を、自分の経験としてわかっているのに、子どもだけは叱られると伸びると思うのか、子どもをよく叱ります。 
 
しかし実際は、子どもこそほめるとどんどん伸びていく、というお話は前回までにしました。 
 
そして、子どものほめ方というのはとても簡単で、３つのルールを守るだけ、というお話しもしました。 
 

 

その３つのルールのうちの２つは、 
 
1) 「偉い」「すごい」と言ってほめなくとも、「返事ができたね」「残さなかったね」など、子どもが望ましい行動をした時にその行動をそのまま言葉で言えばいい 
 
2) 子どもの「ほめどころ」は、例えば手を洗った、返事をした、挨拶をした、など、一見やって当たり前のようなものの中に無数にある 
 
ということもお話ししました。 
 

今回は、「効果のあるほめ方、3つ目のポイント」をお話ししましょう。 
それは、「したときにほめる」です。 
 

大人が子どもを叱ってしまうのは、何かをできなかったときや、すべきことをしなかったときに多いものです。 
でもそうやって、しないときに叱るよりも、したときにほめる方が断然効果があるのです。 
 
例えば、さきほどのルール (1) の例でも、返事をしなかったときに「返事は！？」「また返事をしない！」と言って叱るよりも、たとえたまたま返事をしたときだったとしても、「ちゃんと返事ができたね」と言う方が、それ以後、呼ばれたときに返事をする回数がうんとアップします。 
 
同じように、食事を残した時に叱るのではなく、全部食べた時に、「全部食べたね」などと言ってほめる、人に挨拶をしなかったときに叱るのではなく挨拶をしたときにほめる方が、今後もそれを行なう確率がうんと上がる、というわけです。 
 
ほめると言っても「偉いね」「すごいね」などと言わず、「ちゃんと挨拶をしたね」などと、子どものその行動をこちらが口で言うだけでいい、というのは、ルール (1) (2) にのっとっています。 
 
子どもはほめられたことを繰り返す習性があります。だから、しないときに叱るよりしたときにほめる方が、はるかに効果がある、というわけです。 
 
保育士時代のある日の朝、すれちがった先輩の先生に私は言いました。 
「おはようございます、あっ、先生、美容院に行かれたのですね！」 
するとその先生は満面の笑顔になり、「わあ、気づいてくれたのねえ」。 
 
私は、「きれいですね」や「すてきですね」などのほめ言葉は一切言っていません。なのにその先生は大喜び。どうしてでしょう。 
そう、私のその「美容院に行かれたのですね」という言葉の中には、ほめ方３つのルールのすべてが入っていたのです。 
 
「美容院に行く」という、女性にとって「当たり前のこと」を「行ったとき」に、「その行動をそのまま言葉で言うこと」をしただけで、その先生は明らかに、ほめられたと思った、というわけです。 
 
そうやって、大人にも効果があるこの３つのルールのほめ方は、子どもにはその10倍効果があります。 
ぜひ実行してみてくださいね。 

 

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前回の記事はこちら

★原坂一郎 連載コラム 「子どもの気持ちを覗いてみると」 8回

 

次回の記事はこちら

★原坂一郎 連載コラム 「子どもの気持ちを覗いてみると」 10回

 

 

 

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子どもがインフルエンザで出席停止になったり、子どもが元気なのに学級閉鎖になったとき… 子どもの預け先をどうしたらいいでしょう？ 
 
病児保育の実態に詳しく、自身も4人のお子さんを育てながら働くワーキングマザーである帝京平成大学准教授の桜井ますみ先生に、どんな対策をすればよいかを伺いました。 
 
 
●病児保育を小学生が利用できるか情報収集を 
 
子どもが小学校に入ってから働き始めたお母さんにとって、学級閉鎖や出席停止は大ピンチです。仕事は休めない、かといって実家や親戚などの預け先が近くにないという場合、どういう選択肢がありますか？ 
 
桜井 「感染症が流行する時期には、学級閉鎖や、学校感染症にかかった後の出席停止期間など、たとえ子どもが元気であっても長期間学校を休まなければならないこともありますね。 
発熱時など、病気の初期で症状が重いうちは、親がなんとか仕事を休むとしても、その後何日も仕事を休むのは大変です。 
 
実家や親類、知人などに頼んでも、どうしても預け先が確保できないときに利用できる施設として、自治体が行なっている病児保育事業施設があります。 
これはおもに小児科など医療機関や保育所に併設されていることが多く、病気の子ども（病児）も預かる病児保育は医療機関併設の施設。保育園併設施設は、病気の回復期にある子ども（病後児）のみを預かります。 
 
費用は全国的に見ても、１日あたり2,000円前後が多いようです。比較的利用しやすい料金なので、まずは登録しておくといいと思います。 
ただ、１日の受け入れ人数が少ないうえに、対象を未就学児に限定している施設も多いのが現実で、簡単に利用できないという声も聞かれます。 
 
また就学児OKの施設であっても、利用する年齢層は乳幼児がほとんどです。幼児の頃からその施設を利用していれば、慣れ親しんだ環境ということで安心できるかもしれませんが、小学生になって初めて利用するとなると、赤ちゃんが多い環境で１日を過ごすのに抵抗を感じる子もいるかもしれません。 
ですから、子どもとよく話をし、子どもの抵抗が大きいようであれば、別の方法を考えたほうがいいかもしれません」 
 
 
●いざというときは、お母さん同士のネットワークが役立つ 
 
別の方法とは、例えばどういうものがありますか？ 
 
桜井 「例えば、ファミリーサポートセンター事業では、一部の市区町村（平成24年度時点で129市区町村）で、病児・病後児を受け入れています。 
 
ファミリーサポートセンター事業とは、子育てを援助してもらいたい人と援助したい人が会員となって、互いに支え合う組織ですが、会員登録していれば、自宅あるいはサポーター会員の家で預かってもらえます。 
費用は自治体によってまちまちで、１時間あたり800～1,300円前後が多いようです。 
 
自治体によっては、子育て支援センターとして病児保育を行なっています。これも料金はそれぞれで異なりますが、１日2,000円前後のところが多いようです。 
 
それ以外では、ベビーシッターなど保育サービス業者で病児を預かってくれるところがあります。サービスの内容は会社によってさまざまですが、入会費などが高いのがやや難点かもしれません。 
 
また、大都市圏では、『フローレンス』などのように、病児保育に特化した訪問型保育を行なっているNPO法人もあります。料金は月会費制の共済型なので、利用回数が多いほど高くなるしくみです。 
入会費や料金は利用しやすい額とはいえませんが、当日朝までに予約すれば、ほぼ確実に預かってもらえるという点は安心といえるでしょう。 
 
あとは、いざというときに頼めるネットワークをたくさん作っておきましょう。 
例えば、クラスの働くお母さんたちでつながりを作っておけば、学級閉鎖のときなど、交代で休みを取って乗り切ることも可能です」 
 
子どもは小学校に入ると、どんどん体が丈夫になっていくのだそう。 
とはいえ、やはり病児保育に頼らない方法も考えておいたほうがよさそうですね。 
桜井先生、ありがとうございました。 
 

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●こちらもあわせてどうぞ 
カゼのひきはじめに食べるといいものはコレ！

 

 

子どもの長引く咳が気になって医師の診断を受けるとき、どのようなことに気をつければいいのでしょうか。

 

東京都立小児総合医療センター 呼吸器科医長・宮川知士先生にお話を伺いました。

 

 

●子どもの長引く咳は、まず感染症を疑う

 

咳には、どのような種類があるのでしょうか？

 

宮川 「乾いた感じの咳、痰がからんだ湿った咳などがあり、さまざまな原因が考えられます。一般的に、カゼによる咳は治りかけに出ることが多く、3～4日、または1週間続くケースも見られます。

また、気管支炎、肺炎（※）など、下気道に問題があれば治るまでに数週間～1か月以上かかることもあります。

 

※気管支炎や肺炎は、最初は乾いた咳が出て、次第に痰の出る湿った咳へと変わって回復していくケースが多く見られます。

 

子どもの長引く咳が気になるようであれば、呼吸器専門の医師に相談しましょう。

 

診察を受けるとき、子どもの咳の状態、何がきっかけで起こったか、どれぐらい続いているか、どんなときに起こるかなどを伝えてください。

 

その上で、胸部の聴診のほか、必要に応じて血液、X線、内視鏡などの検査を行なって診断をします。

 

また、子どもの咳の原因として第一に疑うのが、ウイルスや細菌などに感染することによって起こる “感染症” です。放っておくと症状が悪化することがあり、注意が必要です。

 

感染症としては説明がつかない場合には、アレルギー症状が関係しているのか… など、さまざまな原因を考えていきます」

 

◆関連記事

⇒　子どもの長引く咳、原因は何？

⇒　季節を問わず気をつけたい感染症

 

 

●朝に咳が出やすいのはなぜ？

 

咳の出るタイミングも診断の目安のひとつになるのでしょうか？

 

宮川 「はい。咳の起こる時間帯も問診します。いくつかのケースをご紹介しますね。

 

■起床後だけ咳が出る場合は…

日中、深い呼吸をしているときは痰を出すことができますが、就寝中は呼吸が浅くなり痰が溜まりやすくなります。そのため、明け方の眠りが浅いとき、起床後に動いたときなどに深く呼吸をすると、痰を出そうと咳が出るのです。

また、気管支喘息とアレルギー性鼻炎を持っている場合は、明け方に喘鳴（ぜいぜいする）や、咳が出ることがあります（冬の寒い時期、花粉症の時期に多い）。

 

■日中、ずっと咳が続いている場合は…

日中、ずっと咳が出ている場合は、気管支炎を疑います。
1分あたりの呼吸回数は、一般的に大人は約15回、新生児は約30回といわれます。
つまり、大人と比べて子どもの呼吸の回数はものすごく多いということです。空気の出入りが多いぶん刺激を受ける回数も増えるため、気管支に炎症があると咳込みます。

 

■日中だけ咳が出て、夜になると咳が止まる場合は…

心因性の咳の可能性がありますので、気になる場合は受診をしてください。

 

■いつでも常に咳が続く場合は…

数か月咳が続く場合は、百日咳を疑います。親が百日咳になって、子どもに移してしまうことも。夜中に呼吸が苦しくなるほど症状が悪化することもあります。

 

■就寝中に出る咳は…

布団に入り、身体が温まったときに出る咳の場合は、鼻炎、またはカゼによるものだと考えられます。

 

◆関連記事

⇒　心因性の咳や肺炎など、長く続く咳には様々な原因が

⇒　鼻炎、アデノイド…子どもの慢性的な鼻づまりは何が原因？

 

 

●手洗い・うがいを家族みんなで習慣に！

 

カゼが流行するシーズンですが、感染症を防ぎ、のどを守るために何をすればいいでしょうか？

 

宮川 「ウイルスや細菌は、呼吸によってすぐ肺に入ってくるのものではありません。多くが鼻、のどなどにくっついてから体内に侵入します。
基本的なことですが、帰宅後の手洗い・うがいがとても大切です。

 

親子で習慣にして、ウイルス・細菌を減らしましょう。また、外出先から帰ってきて鼻水が出ていれば鼻をかんでもいいですね。

 

また、咳が出てつらい場合は、あめ玉をなめてのどを保護してもいいでしょう。虫歯になりにくい、糖分が少なめのものを選んでください。

 

喘息があり、冷たい空気を吸い込んで喘鳴（ぜいぜいする）や咳をしてしまう子には、マスクをすることをおすすめしています」

宮川先生、ありがとうございました。

 

感染症を防ぎ、のどを守るための基本は、やっぱり手洗い＆うがい！

忘れずに家族で習慣にしていきたいですね。

 

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前回の記事はこちら

★カゼだけではない！？ 咳が出る理由を教えて！

 

関連記事はこちら

★子どもが風邪を引きやすくなるのはどんな時？

★子どもが発熱！　家庭でのケア３つのポイント

★小１で初めての学級閉鎖、お休み中はどう過ごす？

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★子どもがインフルエンザに感染！　受診のタイミングは？

★冬に流行！　ノロ、ロタウイルスの家庭での対策は？

★親子で覚えたい、感染対策に大事な「正しい手洗い」

 

 

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「コン、コン」「ゴホン、ゴホン」… 子どもが咳をしていると心配になってしまいますよね。特に咳が長引いていると、何か病気が隠れているのでは… と、なおさら気になります。 
 
子どもの咳について、東京都立小児総合医療センター 呼吸器科医長・宮川知士先生にお話を伺いました。 
 
 
●咳は体内の異物を出すために起こる 
 
そもそも、咳はなぜ起こるのでしょうか？ 
 
宮川 「口から肺への空気の通り道にはセンサーがあり、ウイルスや細菌などの異物が入ってくると、反射的に咳が起こります。 
また、体内に溜まった痰を出そうとするために起こる咳もあります。 
 
さらに、アレルギーがある場合は、冷たい空気、化学物質、煙（タバコなど）が入ってくることによって咳込むことも。 

 

ただし、これらが全くないのに起こる咳の場合は、心因性の可能性もあります」 
 
 
●咳止め薬を服用しないほうがいいケースも！？ 
 
なるほど、咳は外敵から身体を守るための反応なんですね。咳が続くと、咳止め薬を服用したほうがいいのかなと思ってしまいますが…。 
 
宮川 「咳止め薬は、あくまでも症状をやわらげる対処療法にすぎません。咳の出る原因を特定して治療することが大切です。 
 
例えば、鼻づまりにともなう咳であれば、鼻水を止める抗ヒスタミン剤、鎮痛薬を、アレルギー性鼻炎が原因であれば抗アレルギー剤を処方します。 
 
また、痰を出したくて咳をしているのに、無理に咳止め薬で止めてしまうと、かえって症状が悪化することがあるため注意が必要です」 
 
 
●乳幼児期は大人と同じように咳ができない 
 
幼稚園から小学校低学年の子どもの場合、大人と咳の仕方に違いはあるのでしょうか？ 
 
宮川 「はい。子どもの咳を診断するときは、『乳幼児期（幼稚園以下）』、『学童期（小学生）』とで分けて考えます。 
 
乳幼児期は、呼吸に関わる臓器や機能が大人と同じように発達しきっていないため、空気の通り道もやわらかく未熟です。ですので、咳をする力がまだ弱い傾向にあります。 
 
一方、学童期は、身体が大人に近づいてきているので、しっかりと咳ができるようになります。 
これは、体に有害なものを排除しようとする力が備わってきているということ。 
乳幼児期と比べ、学童期になると咳の原因も特定しやすくなります。 
 
これまで、たくさんの子どもたちを診察してきましたが、乳幼児期から学童期に成長するとカゼをこじらせにくくなると感じていますね」 
 
なるほど。咳がしっかりできるのは、大人の身体へと近づいてきているということでもあるんですね。 
 
次回は、咳の出る時間帯などから考えられる原因を教えていただきます。 
ぜひチェックしてください！

 

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関連記事はこちら

★子どもの長引く咳、原因は何？

★子どもの咳がなかなか止まらないのはどうして？

★「子どもに薄着をさせると抵抗力が上がる」はウソ!?

★インフルエンザの受診・検査のベストなタイミングとは？

★「中耳炎はクセになる」ってホント？

★出席停止になる？　ならない？　感染症まとめ

 

 

 

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